Sociálně-zdravotní lůžka
(odbornost 9X9)
Poskytujete pobytovou sociální službu, máte klienty na ošetřovatelských lůžkách a smlouvu se zdravotní pojišťovnou na odbornost 9X9? Pak můžete na základě zákona č. 38/2025 Sb., o zdravotně-sociálním pomezí, vykazovat zdravotním pojišťovnám péči o klienty, kteří potřebují ošetřovatelské lůžko. Abyste to zvládli v klidu a bez zbytečného papírování, CYGNUS nově vše spočítá a vyúčtování připraví za vás.
URČENO PRO:
Pobytové služby
PLATFORMA:CYGNUS
DOSTUPNOST:Zdarma pro všechnyuživatele CYGNUSu
Jak to funguje?
Zákon č. 38/2025 Sb., o zdravotně-sociálním pomezí, umožnil pobytovým sociálním službám vykazovat zdravotní pojišťovně péči o klienty, kteří potřebují soustavnou ošetřovatelskou péči, jako lůžkodny. Platba pak neprobíhá za jednotlivé úkony, ale za každý den pobytu podle toho, jak je klient nesamostatný. Podmínkou, bez které zařízení nemůže lůžkodny vykazovat, je smlouva s pojišťovnou na odbornost 9X9 a přidělené IČZ a IČP.
Chcete-li tuto novou kategorii hrazené zdravotní péče zavést do CYGNUSu, systém vás provede nastavením pracoviště a usnadní vám nutnou evidenci. Vede kategorii klienta i její změny v čase, hlídá propustky a pravidla prvních a posledních dnů pobytu. Na konci měsíce z dat vytvoří soubor pro pojišťovnu podle datového rozhraní VZP. Díky kontrole dokáže odhalit případnou chybu ještě před odesláním. A pokud by přece jen bylo potřeba, poradí si i s opravnou dávkou.
- V CYGNUSu lze nově vést pracoviště s odborností 9X9 včetně samostatného IČP pro každou pojišťovnu.
- Eviduje se kategorie pacienta 1-5 s datem platnosti a plnou historií změn. Změna kategorie uprostřed měsíce se sama rozpadne na správný počet dní v každé kategorii.
- Propustky 00798 a 00799 se zadávají v přehledu přítomnosti, včetně hromadného zadání pro skupinu klientů. Pravidla pro uznání propustky vyhodnotí systém.
- Pravidla prvních tří a posledních tří dnů pobytu vyhodnotí systém sám.
- Před vykázáním na ZP se zkontroluje úplnost dat. Pokud by se chyba odhalila až po odeslání, lze vystavit opravnou dávku.
- Dávka 99 se generuje podle datového rozhraní VZP.
- Při přechodu klienta z odbornosti 913 na odbornost 9X9 uprostřed měsíce systém automaticky vypracuje dvě dávky.
- U klientů v rámci odbornosti 9X9 se sestry při realizaci nemusejí zabývat poukazem.
Naplňujete podmínky? Vykazujte lůžkodny!
Vykazujte péči, na kterou máte nárok
Za část klientů, které dnes financujete z příspěvku na péči a z úhrad, může platit pojišťovna. Jeden klient na ošetřovatelském lůžku znamená pro zařízení zhruba 50 000 Kč měsíčně, pokud se vykáže správně.
Kontrolaúplnosti dat
Kontroly úplnosti vám řeknou dopředu, u kterého klienta chybí diagnóza, kód doporučení nebo důvod ukončení. Případnou chybu tak odhalíte před odesláním, ne až v protokolu od pojišťovny.
Využijte nástrojpřímo v CYGNUSu
Žádné nové systémy ani složité zaškolování. Kategorie pacienta je uvedená v kartě klienta u ostatních zdravotnických údajů, propustky zadáváte v přehledu přítomnosti. Vše je tam, kde se systémem pracujete denně.
Vykazujte pojišťovnám vše, na co máte skutečně nárok!
Jak založit do CYGNUSu odbornost 9X9, jak vést správně související evidenci i jak vygenerovat měsíční dávku na zdravotní pojišťovnu, se dozvíte v online nápovědě:
Harmonogram projektu
Vydáno: srpen 2026